Постановление Администрации городского поселения "Город Амурск" Амурского муниципального района от 25.01.2013 N 23 "Об утверждении форм документов в сфере погребения и похоронного дела"
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ "ГОРОД АМУРСК"
АМУРСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 января 2013 г. № 23
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ
В СФЕРЕ ПОГРЕБЕНИЯ И ПОХОРОННОГО ДЕЛА
В целях повышения контроля и упорядочивания работы по организации ритуального обслуживания населения, руководствуясь Законом Российской Федерации от 06.10.2003 № 131-ФЗ (в ред. от 25.12.2012) "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 12.01.1996 № 8-ФЗ (в ред. от 28.07.2012) "О погребении и похоронном деле", в соответствии с решением Совета депутатов городского поселения "Город Амурск" от 23.11.2008 № 420 "Об утверждении Положения о погребении и похоронном деле на территории городского поселения "Город Амурск" и Порядка деятельности общественных кладбищ и правил содержания мест погребения" постановляю:
1. Утвердить следующие формы документов в сфере погребения и похоронного дела:
1.1. Форма книги регистрации заявлений о захоронении (ПРИЛОЖЕНИЕ № 1).
1.2. Форма книги регистрации захоронений (ПРИЛОЖЕНИЕ № 2).
1.3. Форма книги регистрации установки (замены) надмогильных сооружений (ПРИЛОЖЕНИЕ № 3).
1.4. Форма журнала регистрации пропусков для въезда на территорию мест погребения (ПРИЛОЖЕНИЕ № 4).
1.5. Форма заявления о захоронении (ПРИЛОЖЕНИЕ № 5).
1.6. Форма заявления на захоронение с ранее умершим (ПРИЛОЖЕНИЕ № 6).
1.7. Форма заявления на захоронение по гарантированному перечню (ПРИЛОЖЕНИЕ № 7).
1.8. Форма удостоверения о захоронении (ПРИЛОЖЕНИЕ № 8).
1.9. Форма пропуска для въезда на территорию мест погребения (ПРИЛОЖЕНИЕ № 9).
2. Отделу жилищно-коммунального хозяйства администрации городского поселения "Город Амурск" (Бобров К.С.) все книги регистраций оформить и вести в соответствии с Инструкцией по делопроизводству администрации городского поселения "Город Амурск", утвержденной распоряжением главы городского поселения от 19.05.2008 № 495.
3. Признать утратившими силу:
3.1. Постановление главы городского поселения "Город Амурск" от 28.08.2009 № 120 "Об утверждении форм документов в сфере захоронения умерших".
3.2. Постановление администрации городского поселения "Город Амурск" от 13.05.2011 № 82 "О внесении изменений в постановление главы городского поселения "Город Амурск" от 28.08.2009 № 120 "Об утверждении форм документов в сфере захоронения умерших".
4. Контроль над исполнением постановления возложить на заместителя главы администрации городского поселения "Город Амурск" Гиттих А.В.
5. Постановление вступает в силу после подписания.
Глава городского поселения
Б.П.Редькин
Приложение № 1
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
администрации городского
поселения "Город Амурск"
Амурского муниципального района
от 25 января 2013 г. № 23
ФОРМА КНИГИ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ О ЗАХОРОНЕНИИ
Городское поселение "Город Амурск"
Место погребения ______________________________________________________
(наименование)
Начата: "___" ______________ 20___ год
Окончена: "___" ______________ 20___ год
Номер Ф.И.О. Дата Номер и дата Ф.И.О. лица Дата
регистрации умершего смерти свидетельства или составления
и дата (погибшего) о смерти, наименование волеизъявления
выданного организации или
ЗАГС (учреждения), свидетельского
подавших волеизъявления
заявление о
захоронении
1 2 3 4 5 6
Приложение № 2
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
администрации городского
поселения "Город Амурск"
Амурского муниципального района
от 25 января 2013 г. № 23
ФОРМА КНИГИ РЕГИСТРАЦИИ ЗАХОРОНЕНИЙ
Городское поселение "Город Амурск"
Место погребения ______________________________________________________
(наименование)
Начата: "___" ______________ 20___ год
Окончена: "___" ______________ 20___ год
Номер Ф.И.О. Возраст Дата Дата Номер и дата Номер Номер Ф.И.О. лица Подпись лица,
регистрации умершего умершего смерти захоронения свидетельства квартала могилы или получившего
(погибшего) (погибшего) о смерти, наименование удостоверение
выданного организации о захоронении
ЗАГС (учреждения),
подавших
заявление о
захоронении
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Приложение № 3
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
администрации городского
поселения "Город Амурск"
Амурского муниципального района
от 25 января 2013 г. № 23
ФОРМА КНИГИ РЕГИСТРАЦИИ УСТАНОВКИ/ЗАМЕНЫ НАДМОГИЛЬНЫХ
СООРУЖЕНИЙ
Городское поселение "Город Амурск"
Место погребения ______________________________________________________
(наименование)
Начата: "___" ______________ 20___ год
Окончена: "___" ______________ 20___ год
Номер Ф.И.О. Вид Материал и Дата Номер Номер Ф.И.О., адрес
регистрации захороненного надмогильного размеры установки квартала могилы лица или
сооружения надмогильного или организации,
сооружения замены ответственных за
установку/замену
1 2 3 4 6 7 8 9
Приложение № 4
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
администрации городского
поселения "Город Амурск"
Амурского муниципального района
от 25 января 2013 г. № 23
ФОРМА ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ПРОПУСКОВ ДЛЯ ВЪЕЗДА
НА ТЕРРИТОРИЮ МЕСТ ПОГРЕБЕНИЯ
Городское поселение "Город Амурск"
№ Дата Фамилия, Транспортное средство Номер Место Цель
п/п имя, погребения заезда
отчество марка гос. номер могила квартал
Приложение № 5
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
администрации городского
поселения "Город Амурск"
Амурского муниципального района
от 25 января 2013 г. № 23
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ЗАХОРОНЕНИЕ
В администрацию городского поселения
"Город Амурск"
от __________________________________________
_____________________________________________
(Ф.И.О. или наименование организации)
паспорт ___________ № _______________________
когда и кем выдан: __________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
адрес: ______________________________________
_____________________________________________
(регистрации или проживания)
ИНН/КПП _____________________________________
(для юридических лиц)
телефон _____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ЗАХОРОНЕНИЕ
Прошу захоронить умершего _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, родственное отношение)
___________________________________________________________________________
Волеизъявление умершего ___________________________________________________
Дополнительно сообщаю: ____________________________________________________
(при необходимости сообщаются сведения о резервировании места)
___________________________________________________________________________
Личная подпись: ___________________/ _____________________________________/
(Ф.И.О.)
"___" __________ 20___ г.
Заключение представителя администрации городского поселения "Город Амурск":
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать соответствие сведений, указанных в заявлении, данным проверки,
___________________________________________________________________________
возможность проведения захоронения в соответствии с санитарными нормами и
___________________________________________________________________________
нормативными требованиями)
Размер разрешенной ограды _________________________________________________
Надгробие _________________________________________________________________
Представитель администрации городского поселения "Город Амурск":
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
___________________________________________________________________________
"____" _________ 20___ г.
Приложение № 6
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
администрации городского
поселения "Город Амурск"
Амурского муниципального района
от 25 января 2013 г. № 23
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ЗАХОРОНЕНИЕ С РАНЕЕ УМЕРШИМ
В администрацию городского поселения
"Город Амурск"
от __________________________________________
_____________________________________________
(Ф.И.О. или наименование организации)
паспорт ___________ № _______________________
когда и кем выдан ___________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
адрес: ______________________________________
_____________________________________________
(регистрации или проживания)
ИНН/КПП _____________________________________
(для юридических лиц)
телефон _____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ЗАХОРОНЕНИЕ С РАНЕЕ УМЕРШИМ
Прошу захоронить умершего _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, родственное отношение)
___________________________________________________________________________
Волеизъявление умершего ___________________________________________________
Захоронение произвести на _________________________________________________
(наименование места погребения)
___________________________________________________________________________
где ранее в _______ захоронен _____________________________________________
(год) (фамилия, имя, отчество, родственное отношение)
___________________________________________________________________________
________________________________________, квартал № ______ могила № _______
На могиле имеется _________________________________________________________
(указать вид надгробия с эпитафией)
___________________________________________________________________________
За достоверность указанных мною сведений несу полную ответственность.
Личная подпись: ____________________/ _____________________________________
(Ф.И.О.)
"____" _______________ 20__ г.
Заключение отдела жилищно-коммунального хозяйства администрации городского
поселения "Город Амурск": _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать соответствие сведений, указанных в заявлении, данным проверки,
___________________________________________________________________________
возможность проведения захоронения в соответствии с санитарными нормами и
___________________________________________________________________________
нормативными требованиями)
Размер разрешенной ограды _________________________________________________
Надгробие _________________________________________________________________
Представитель администрации городского поселения "Город Амурск"
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
___________________________________________________________________________
"____" _________ 20___ г.
Приложение № 7
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
администрации городского
поселения "Город Амурск"
Амурского муниципального района
от 25 января 2013 г. № 23
В администрацию городского
поселения "Город Амурск"
от __________________________________________
_____________________________________________
(Ф.И.О. или наименование организации)
паспорт ___________ № _______________________
когда и кем выдан ___________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
адрес: ______________________________________
_____________________________________________
(регистрации или проживания)
ИНН/КПП _____________________________________
(для юридических лиц)
телефон _____________________________________
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА ЗАХОРОНЕНИЕ
ПО ГАРАНТИРОВАННОМУ ПЕРЕЧНЮ
Прошу Вас захоронить ______________________________________________________
(Ф.И.О. умершего)
согласно гарантированному перечню, в связи с тем он (она) не работал и не
являлся пенсионером.
Вид родственных отношений с умершим: ______________________________________
___________________________________________________________________________
"____" _________________ 20___ г. ________________________
(подпись)
Представитель администрации городского поселения __________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
"____" ________________ 20___ г.
Приложение № 8
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
администрации городского
поселения "Город Амурск"
Амурского муниципального района
от 25 января 2013 г. № 23
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ
О ЗАХОРОНЕНИИ № _____
Угловой штамп Удостоверение выдано __________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные или наименование организации)
О регистрации захоронения _________________________________________________
(Ф.И.О. умершего/погибшего)
на ________________________________________________________________________
(наименование места погребения)
городского поселения "Город Амурск" квартал № _________ могила № __________
Надмогильное сооружение ___________________________________________________
(вид)
установлено/заменено и зарегистрировано "_____" __________ 20___ г.
Материал надмогильного сооружения _________________________________________
Текст эпитафии ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Регистрационный номер __________
Удостоверение выдал: ______________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
М.П. "____" _____________ 20___ г.
Приложение № 9
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением
администрации городского
поселения "Город Амурск"
Амурского муниципального района
от 25 января 2013 г. № 23
ПРОПУСК № ______
Для въезда на территорию мест погребения_________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование)
городского поселения "Город Амурск"
Транспортное средство: __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(вид, марка, гос. номер)
Пропуск выдан ___________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Цель въезда:_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место захоронения: квартал № _______ могила № ______
Пропуск выписал _________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
_________________________________________________________________________
М.П. "____" ___________ 20___ г.
------------------------------------------------------------------